Reserve su puesto

Reserve su puesto para asistir a la orientación para pacientes y familias

Si desea asistir en persona a la orientación para pacientes y familias, llene este formulario. Recomendamos hacer una reservación, pero no es obligatorio. Los pacientes, familiares y cuidadores quedan invitados a asistir.

Su nombre (si es distinto al del paciente):

Nombre del paciente:*

* Obligatorio

Fecha de nacimiento del paciente:*
(ex: mm/dd/aaaa)

* Obligatorio

Número de teléfono:*
(ex: xxx-xxx-xxxx)

* Obligatorio

Correo electrónico:*

* Obligatorio

¿Qué método de contacto prefiere?*

Teléfono

Correo electrónico

* Obligatorio

Elija una sesión que se adapte a su horario.
Un especialista en pacientes y familias se comunicará con usted para confirmar la cita y darle indicaciones.

Día	Sala	Piso	Edificio
Martes a las 2:00 p.m. en español	Biblioteca y Centro de Bienvenida al Paciente	2.º piso	Edificio Muriel Rothman (Muriel Rothman Building), ascensor B
Miércoles a las 10:00 a.m. en español	Sala de reuniones Owl's Den	1.er piso	Edificio Muriel Rothman (Muriel Rothman Building)
Jueves a las 2:00 p.m. en español	Biblioteca y Centro de Bienvenida al Paciente	2.º piso	Edificio Muriel Rothman (Muriel Rothman Building), ascensor B

Otra información o pregunta: